在深山幽谷中坐落的天使療養(yǎng)院里，身穿414號病號服的林默大聲呼喊著自己的清白，奮力沖向出口。然而，就在即將逃脫之際，卻被身著316號病號服的男子撲倒在地。那人手持剪刀，嘟囔著說林默的鼻子有問題，隨后竟然朝著他的鼻子捅了下去……清晨，林默從夢中驚醒，迎接了小愛的到來。憑借敏銳的嗅覺，他準確猜出了小愛帶來的餐食，甚至連店家名都一字不差地說了出來。飯間，林默接到了一個來自天使療養(yǎng)院的電話，但話還沒說完就斷了?；負苓^去后，對方卻告知療養(yǎng)院里并沒有達邦這個人。這讓林默不禁回想起三個月前唐仁出國時與他的對話，唐仁曾提到過一個名叫達邦的鋼琴師，說他在調查一個風險極大的案子，如果遇到危險，希望唐仁能救他出去。唐仁追問之下，鋼琴師透露他正在調查天使療養(yǎng)院，一個被人們稱為裝滿天才和瘋子的歌劇院。林默覺得此事蹊蹺，于是前往鋼琴師的偵探社。那里只有一個女孩，她根據(jù)電話里的旋律判斷出老板鋼琴師此刻正在天使療養(yǎng)院，并傳達了鋼琴師的訴求，他想見林默。林默本想拒絕，但想到師父唐仁三個月前已收下鋼琴師的危機拯救金兩百萬，并以林默的名義簽訂了合約，他不得不遵守這個約定。在小愛的陪同下，林默來到了療養(yǎng)院。護士長彭西接待了他們，并告知了這里的規(guī)矩：不建議頻繁探視，探視時只需報編號414即可，且不允許攜帶任何私人物品。進入療養(yǎng)院后，林默開始四處打聽鋼琴師達邦的下落，但一無所獲。當他路過一個病房時，一個編號為316的男人突然沖了出來，嚇得林默一跳。女護士南希解釋說這個人叫沙馬，年輕時曾是泰拳冠軍，脾氣非常暴躁。吃藥的時候，林默當著護士的面吃了藥，卻偷偷把藥吐在了手里。這時他抬頭發(fā)現(xiàn)樓上有人正在監(jiān)視他們的一舉一動。彭西將414號的病歷拿給院長達明看時，南希提到414正在打聽一個叫達邦的人。夜里，林默回想起偵探社女孩的話：“二十四點十分、星期四、男浴室?！庇谑?，他按照時間偷偷來到了男浴室，卻發(fā)現(xiàn)鋼琴師已經(jīng)吊死在那里。上吊的工具是一件寫著399的病號服。林默根據(jù)鋼琴師的上吊姿勢和勒痕分析出，他是被勒死的。從指甲縫里的衣服纖維來看，兇手穿的是紫色衣服；而在這個療養(yǎng)院里，只有女人穿紫色衣服。此外，從腳腕上的淤青來看，兇手應該是兩個人。既然能將尸體拋到浴室來，那么他們必然知道林默和鋼琴師要見面。就在林默準備離開時，警報突然響起。他向院長解釋自己不是瘋子，并指出鋼琴師是被謀殺的。但彭西卻說他只是深度抑郁、間歇性躁狂，還命人給他打了鎮(zhèn)定劑拖回房間。早上，林默醒來發(fā)現(xiàn)病人們一切如常，護士告訴他，在這里有病人自殺是十分正常的事情，林默大喊著自己不是病人，他要報警，彭西告訴他，在這里，是不是病人不是由你決定的。林默想要沖出去結果被316號一個金蛟剪鎖住了，動彈不得。再次醒來的時候，林默發(fā)現(xiàn)自己在天使療養(yǎng)院心理師安頌的治療室里。林默打聽399的情況，安頌說他們交流并不多，只知道他姓蔡，是個老師，有表演型人格障礙。根據(jù)達邦手心刻的花的圖案，林默問這里有沒有姓花的工作人員或者病人，安頌說有一個病人叫櫻花，被關在重癥區(qū)，那完全是另外一個世界。從治療室走的時候，林默偷偷順走一個曲別針，用這個他順利撬鎖并偷走了保安的門禁卡，結果在刷門禁的時候被抓了個正著。彭西很生氣，安排把他送去重癥區(qū)。ECT電抽搐療法讓林默陷入昏迷，但他的大腦仍在高速運轉，他分析兇手很了解他，知道他嗅覺異常，所以故意讓鋼琴師死在淋浴下，并且重癥區(qū)地板上的花紋和鋼琴師身上的傷痕吻合，所以他判斷，鋼琴師是死在重癥區(qū)，之后被轉移到男浴室。因為抓到南希的把柄，所以威脅她幫忙，于是，在她的幫助下，林默成功找到櫻花。